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最好的治疗十二指肠的药是什么

文章来源:九江美佛医院 发布时间:2014-12-13 点击:

最好的治疗十二指肠的药是什么?九江美佛医院胃肠诊疗中心付萍教授说,十二指肠溃疡的治疗,需要根据溃疡的原因(是否和幽门螺杆菌感染有关)、病程长短、轻重、以及病变发展的程度等来针对性的用药,只要用药对症,都是最好的药。 最好的治疗十二指肠

  最好的治疗十二指肠的药是什么?九江医院胃肠诊疗中心陈树清教授说,十二指肠溃疡的治疗,需要根据溃疡的原因(是否和幽门螺杆菌感染有关)、病程长短、轻重、以及病变发展的程度等来针对性的用药,只要用药对症,都是最好的药。


  最好的治疗十二指肠的药是什么——抗酸剂:抗酸剂能结合或中和胃酸,减少氢离子的逆向弥散并降低胃蛋白酶的活性,缓解疼痛,促进溃疡愈合。中和胃酸的作用决定于药物颗粒的大小及在胃液中的溶解速度,颗粒越小溶解越快,中和作用越大。因此,药物剂型的效能以液体如凝胶、溶液最佳,粉剂次之,片剂又次之,后者宜嚼碎服用。服药时间,根据胃酸分泌及酸度测定结果,以餐后一小时及睡前给药最佳。对大多数一日三餐的患者,适用于日4次疗法。如症状未能控制,可增加给药次数(缩短给药间隔)而不需增加每次的剂量。疗程一般服6-8周或痛消失后再服两周。


  最好的治疗十二指肠的药是什么——胃酸分泌抑制剂:


  1.抗胆碱能药这类药物能抑制迷走神经及壁细胞乙酰胆碱受体,从而抑制胃酸分泌,解除平滑肌和血管痉挛,有利于止痛及改善局部营养,还能延缓胃排空作用,有利于延长制酸药物和食物的中和胃酸作用,适用于十二指肠溃疡。


  2.组胺H2受体拮抗剂能与壁细胞H2受体竞争结合,阻断组胺兴奋壁细胞的泌酸作用,是强有力的胃酸分泌抑制剂。


  3.亚砜咪唑(Omeragole)商品名洛赛克,是新近合成的一种最强的抑制胃酸分泌治疗消化性溃疡的有效药物。其作用为抑制壁细胞分泌面的H+-K+ATP酶,即质子泵,从而阻断了胃酸的分泌。


  4.丙谷胺(Proglumide)是异谷氨酸的衍生物,有抑制胃酸分泌作用,本药分子结构与胃泌素末端相似,故认为其抑制胃酸作用主要是竞争阻断壁细胞的胃泌素受体,但也有认为是影响壁细胞代谢的结果。其抑制胃酸作用不及H2受体拮抗剂。


  5.前列腺素E2(PGE2)合成剂15-15双甲基PGE2甲酯和16-16双甲基PGE2甲酯,内服可以抑制基础胃酸分泌和胃泌素所引起的胃液分泌。可能是直接作用于壁细胞抑制CAMP的结果。同时还有抑制胃蛋白酶分泌,刺激胃粘液分泌和对胃粘膜细胞的“保护”作用。


  最好的治疗十二指肠的药是什么——加强保护因素的药物:


  1.硫糖铝(sucralfate,ulcermin)是一种八硫酸蔗糖的氢氧化铝盐,在酸性环境下有些分子的氢氧化铝根可离子化而与硫酸蔗糖复合离子分离,后者可聚合成不溶性带负电的胶体,能与溃疡面带正电的蛋白渗出物相结合,形成一保护膜覆盖溃疡面,促进溃疡愈合。


  2.三钾二枸橼络合铋(tripotassiumdicitrao-bismuthate,TDB)在酸性环境下,可络合蛋白质形成一层保护膜覆盖溃疡面而促进其愈合。近年发现具有较强的抑制幽门螺旋杆菌的作用。有液体和片剂两种剂型,以液体为优。


  3.生胃酮(carbenoxolone)是中药甘草的衍生物,有促进粘液分泌,胃粘膜更新,分泌HCO-3和防止H+逆弥散的作用。对胃溃疡颇有效。生胃酮有醛固酮样的作用,能排钾潴钠可出现浮肿、高血压、低钾性碱中毒及低血钾性肌病等。合并有高血压、心脏病、肾病者不宜使用。


  【健康提示】如果出现十二指肠溃疡等胃部疾病,一定要及时到医院进行诊治,然后在医生指导下正确服用相关药物。切忌自行诊断,自行用药,这样,如果出意外情况,不仅不利于疾病的治疗,有时还会因自行用药掩盖了疾病的发展,给医生的正确诊断带来不便。

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